Nº10 Año 2
 
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EDITORIAL


Abordando la Despenalización del Aborto desde la Salud Pública y los Derechos Reproductivos

A propósito de la Campaña del 28 de Septiembre, en este boletín abordaremos un tema que, de todos los aspectos de la sexualidad y la reproducción que son materia de divergencias entre las posturas de salud y derechos sexuales y reproductivos y las posturas opuestas, es sin duda el más conflictivo: el aborto inducido. Resulta de interés tener en cuenta que la criminalización del aborto inducido ha sido, fundamentalmente, un fenómeno de la última parte de la modernidad, y que éste ya ha sido despenalizado e inclusive legalizado (e incorporado a los servicios públicos de salud hasta la edad gestacional de 12 semanas) en la mayor parte de países industrializados.

 
 

En América Latina en su conjunto (con excepción de Cuba) el aborto continúa siendo ilegal y su práctica punible, a menos que ocurra en circunstancias definidas, que varían según país (por ejemplo, peligro de la salud materna, o malformaciones fetales incompatibles con la vida, o embarazo por violación, o circunstancias sociales negativas). Desde hace más de dos décadas el movimiento feminista de la región tiene una plataforma política de despenalización del aborto, fundamentada en un discurso de derechos sexuales. En los últimos años, la mayor parte de los gremios y sociedades científicas que reúnen a médicos y salubristas se ha plegado a este planteamiento, aunque desde una perspectiva de salud pública.

La legitimidad del recurso al aborto inducido (entendido aquí como la interrupción no espontánea de la gestación) es más fácilmente abordable desde la perspectiva de salud pública. Esta perspectiva tiene como fin último la reducción de la morbimortalidad (incluida la materna), así como el control de condicionantes sociales que conducen a, o perpetúan, la pobreza, la exclusión social y los problemas de salud mental, entre otros. Un análisis de lo ocurrido en diversos países al retirarse o instalarse la penalización del aborto muestra que la existencia de penas no altera mayormente el recurso de las mujeres al aborto inducido (en teoría, ello no tendría por qué ocurrir a menos que hubiera un cambio importante en la disponibilidad de métodos contraceptivos). Lo que sí es distinto cuando el aborto está penalizado son las condiciones en que los abortos se practican. Siempre hay quien los practique, pero no existen mecanismos de control de la calidad de tales servicios clínicos, los cuales operan bajo una lógica de mercado negro. Además, las mujeres con menos recursos no pueden acceder a servicios de aborto clínicamente seguros, y experimentan complicaciones que en algunos casos son fatales. Así, en varios países de América Latina, las complicaciones del aborto inducido en malas condiciones contribuyen en elevada proporción a la mortalidad materna. Para la salud pública el status de la vida del concebido es distinto al de la vida de la madre, pues entiende que (1) el concebido no es viable fuera del cuerpo de la madre; (2) no hay forma efectiva de obligar a una mujer a continuar un embarazo que no desea; y (3) un hijo que no fue deseado tiene mayores probabilidades de venir al mundo en condiciones familiares inadecuadas para su desarrollo físico y social. Desde esta perspectiva, la despenalización del aborto sería una “intervención estructural” potencialmente muy efectiva para reducir la morbimortalidad materna, al abrir la posibilidad de controlar la calidad de un servicio que actualmente, aunque ilegal, se ofrece.

La reivindicación del derecho al acceso a aborto seguro, desde el punto de vista de los derechos sexuales y reproductivos, se suele caricaturizar como una demanda frívola de personas egoístas, y a nivel personal como una opción de madres desnaturalizadas, asignándose al aborto un status ético equivalente al de un asesinato. Sin embargo, es importante entender que nadie desea que haya más abortos (por el contrario, lo deseable es que no haya necesidad de abortos inducidos, y que todos los embarazos sean deseados), pero que siempre habrá mujeres con embarazos no deseados que harán lo posible por interrumpirlos, aunque les resulte un proceso difícil. También hay que reconocer que la supervivencia de un embrión/feto requiere absolutamente del seno materno por lo menos hasta cerca del final del embarazo, y de manera relativa hasta el parto y en los primeros meses de vida. Y un embarazo y un parto pueden deteriorar significativamente la situación física, emocional y social de algunas mujeres. Aquí viene la lectura desde los derechos: no se puede obligar a una persona a poner su cuerpo a disposición de una gestación que, por las razones que fueren (incluyendo potencial daño físico y emocional) ella no desea o no puede desarrollar en ese momento. En un esfuerzo de coherencia, esta lectura no rechaza la discusión sobre los derechos del concebido, pero observa que la vida tiene un significado profundamente social, basado en la historia de la persona y las relaciones que establece (incluyendo relaciones afectivas, personas que dependen de ella, etc), por lo cual no se puede equiparar la vida y la salud de la mujer gestante con la supervivencia de un concebido / no nacido que dependerá totalmente de su cuerpo por un largo período. Entonces, el planteamiento de la despenalización del aborto debe ser visto, desde el punto de vista sanitario, como una estrategia de reducción de daños, y, desde la perspectiva de derechos, como un intento de plantear una doctrina de derechos realista y profundamente humana.

Artículos y Entrevistas Incluidas

El presente boletín incluye un importante conjunto de artículos y entrevistas sobre este complejo tema. La peruana Delicia Ferrando, describe las diferentes formas en que las mujeres terminan un embarazo no deseado, lo cual pone de manifiesto una forma de inequidad y exclusión en el acceso a servicios para el cuidado de la salud. Propone que para evitar embarazos no deseados, así como para apoyar a las mujeres si éstos se presentan, son imprescindibles adecuada información y servicios sanitarios, atendiendo al marco legal vigente en cada país, y respetando sus derechos sexuales y reproductivos.

De la argentina Mónica Petracci presentamos un resumen de los hallazgos de su investigación: “La opinión pública sobre el aborto”, realizada en su país. Esta evidencia un fuerte consenso sobre el respeto a los derechos sexuales y reproductivos, y la necesidad de políticas que aseguren la igualdad de oportunidades en el acceso a la información y los servicios de salud. Ilustra las formas que tienen las personas de expresarse a favor y en contra del aborto, expresiones no siempre coincidentes desde diversos actores, cuyo conocimiento es útil tanto para tomadores de decisiones como para activistas a favor del aborto. 

El articulo de la peruana Cecilia Olea  explica los orígenes de la organización de la “Campaña 28 de Septiembre - Día por la Despenalización del aborto en América Latina y el Caribe”, como un espacio de alerta sobre las consecuencias que el aborto clandestino e inseguro tiene en la vida de las mujeres, al que se suman cada vez más organizaciones y redes latinoamericanas.

Finalmente, la uruguaya Alejandra López, de MYSU,  escribe sobre el reciente trabajo del movimiento de mujeres en el Parlamento Uruguayo, a favor de Ley de Defensa de la Salud Reproductiva que aborda el asunto del aborto.  Esta autora realiza una descripción detallada del proceso, incluyendo la interacción con los parlamentarios de su país, las estrategias coordinadas entre las organizaciones de mujeres; los temas, actores clave, consensos y alianzas para avanzar en el proceso. Asimismo explica cómo la opinión pública estuvo a favor de la Ley y describe los  argumentos usados en contra de ésta desde sectores de la iglesia. Hace un recuento de las lecciones aprendidas y los próximos pasos en su lucha por la Ley,  así como de muchos aspectos positivos a pesar de no haber logrado aún la Ley sobre Derechos Sexuales y Reproductivos.

La sección Entrevistas incluye conversaciones con cuatro personas que aportan elementos valiosos a la discusión de este tema: Ivone Gebara, filósofa y  teóloga feminista de Brasil, nos da su visión acerca de las posturas de las religiones, expresa las contradicciones de las mismas, y enfatiza que “ninguna religión en nombre de su credo religioso o de sus creencia puede obligar al Estado a tomar posiciones en esta o aquella dirección”. El filósofo mexicano Juan Guillermo Figueroa, describe sus experiencias acerca de las respuestas de la ciudadanía frente al tema del aborto, enfatizando el papel de los  varones frente a la reproducción y el aborto, y habla de la ciudadanía religiosa y de la disidencia silenciosa de muchas católicas, que se han replanteado la interpretación de las enseñanzas cristianas sin confrontar directamente a los sacerdotes pues temen ser expulsadas por estas autoridades masculinas.

Esperanza Cerón,
colombiana, Coordinadora General de la Red de Salud de la mujer Latinoamericana  y Caribeña, RSMLAC, manifiesta que la organización que lidera ve el aborto como asunto de derechos humanos, y nos cuenta su visión y estrategias de presente y futuro frente al tema. Finalmente, Ximena Machicao Barbery, Directora Ejecutiva de CIDEM de Bolivia, da cuenta de la reciente experiencia de su país en los esfuerzos por una Ley Marco sobre Derechos Sexuales y Reproductivos, que contenía el aborto, ley que fue aprobada en el Congreso de su país, pero detenida en el ejecutivo,  que atendió  más  bien las presiones de la jerarquía católica y otras expresiones religiosas. Agradecemos a nuestras articulistas, entrevistadas y entrevistado  su especial participación.

Expresiones y Secciones Especiales; Balance del Foro-Debate, y Concurso de Subsidios de Investigación


La actualización de Expresiones incluye una muestra de la famosa pintora mexicana Frida Khalo, la artista de pobladas cejas y vestimenta tradicional cuya vida estuvo marcada por padecimientos físicos, su matrimonio con el célebre muralista Diego Rivera, sus amores con varios hombres y mujeres, y su militancia comunista, y en cuya emblemática obra destacan dramáticos autorretratos, las ofrendas a difuntos, y otras propuestas de sello muy personal.

Presentamos también dos secciones especiales, acerca de la participación de Ciudadanía Sexual en dos reuniones internacionales de particular importancia durante el mes de julio: la XV Conferencia Internacional sobre SIDA (realizada en Bangkok) y el Foro de Diversidad Sexual, en el marco del Foro Social Américas (realizado en Quito). Expresiones también incluye una muestra de imágenes de estos dos encuentros recientes, así como de la II Conferencia Nacional de Salud del Perú (Lima, Agosto 2004).

Como saben, entre el 5 y el 23 de julio llevamos a cabo el I Foro electrónico, sobre Movimientos LGBTT en América Latina, el cual concitó gran interés y permitió la acumulación de agudas reflexiones. Desarrollado en tres módulos, los resúmenes de cada sección han sido colocados en la sección Documentos. Está pendiente una sistematización integral de la discusión, que completaremos y difundiremos próximamente.

Finalmente, queríamos recordarles que el 15 de este mes vence el plazo de entrega de propuestas de investigación para el Concurso de subsidios que estamos auspiciando (ver información en nuestro sitio web, www.ciudadaniasexual.org).
Un saludo a todas y a todos .

Carlos F. Cáceres
Coordinador

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